０． 基本的には温存（残存）乳房に対する全乳房照射を行う。
PS(parasternal region) やAx (axillary region) の同時照射を依頼されることもあるが、PS
を含めると肺野が広く照射され、Ax では乳房照射との継ぎ目が難しいことが多いので、これらの部位は再発が出現した時点で、照射の対象とする方がいいように思われる。（私見）（但し、外国の施設で同時照射のプロトコールもある。）
０．基本的には抜糸が済んでから、照射計画を行う。（術後３ヶ月以内が原則）
１． 上半身の着衣をとる。
２． 患側の上肢を挙上する形の固定具（breast boad, マンモレックス）を使用。
できるだけ、上腕部が照射野に入らないように、腋窩の皮膚にしわが無いようにするが、20分程度の静止が必要であるので、無理はできない。
３． 体幹の正中（胸骨の正中部）、および腋窩中線に目印となるよう、10cm 程の長さのヒューズを絆創膏で皮膚に貼り付ける。
４． 正面（ガントリー０度）にて8*20cm 程度の照射野を作り、仮の照射野中心をnipple の内側１cm 程の部分に置く。照射野上端を鎖骨下縁、下端を
inflamannmary line より2cm 尾側に設定。field size の Y軸方向の数値は、これに合わせて変える。
５． 右側乳房の場合は多くの場合50〜60度―230〜240度の照射角度となるので、まず、透視室内で50度くらいにガントリーを振ってみる。field
内に乳房全体が入り（乳頭部まで）、胸骨正中線にField の内側端の line が来るように（大雑把で良い）field のX軸方向の数値を決める。また、isocenter
が大きく偏っていないかどうかみる。
６． 透視の遠隔操作室に行き、ガントリーを回して、マーカーが交叉（一致）する角度を選択する。コリメーターを回してマーカーより乳房寄りの部分が照射野にい入る様、また、肺野ができるだけ照射野に入らないような角度、寝台の高さを選ぶ。この、ガントリー角、コリメーター角をメモ用紙に記録する。
７． 対側の照射野の条件を予測する。ガントリー角度は、６．で記録した数値に175度を加えた角度付近であり、コリメーター角は360度から６．で記録した数値を引いたものである。
８． コリメーターを上記の数値に合わせ、ガントリーを回して透視をしてみる。
マーカーが交叉（一致）する部分が照射野の後端に一致することを確認する。この時ガントリー角は微調整して良いが、寝台の高さを変えると、対側も再度確認しなくてはならなくなる。
９． ２門とも決定したら、片方の照射野レントゲン写真を撮影する。
（サーマルプリンターがある施設ではそれも、print outする。）
１０． 照射野、レーザーポインターをマジックなどで皮膚に書く。
照射野中心に径１cm程の円を書くと判り易くなる。
１１． ２つの照射野中心の距離をノギスで計測する。この数値の半分を病巣深度とする。
１２． 照射録に固定具の条件（マンモレックスはR2,Xなど、breast boad は所定の記録用紙に記入）、照射野１，２のガントリー角、コリメータ角を記載する。30度のWedge
filter を使用することも記載｡
１３． 照射線量は１回２Gy（１＋１Gy）２５回５０Gyが基本。
断端陽性例は電子線で１０Gy／５ｆｒ追加。
１４． 断端陽性例は病理組織伝票で、陽性部位を確認し、その部位とnipple を含むようにφ６〜８ｃｍ、や8*8cm 矩形等の照射野で、電子線を用いて照射する。外科医によっては断端部分にクリッピングをする事もあり、その場合は透視にて照射野を決定する。電子線のエネルギーは乳房の厚さによってかえるが、６〜９MeV
を使用することが多い。
PS＋SC (parastermal + supraclavicular) （傍胸骨＋鎖骨上窩）
１． 上半身の着衣をとる。
２． Ximatron（透視台）に仰向けで横になってもらう。
とくに、固定装置は必要ない。頚も正面向きで良い。
３． 透視で、背骨が曲がっていない（真っ直ぐに寝ている）ことを確認する。
４． 照射野の大きさは、原則として10*20cmとするが、下記のごとく体格に応じて調節。
Field center でSSD100cm に合わせる。
５． 患者さんの脇にいき、照射野の内側を正中より1cm内側に、上端は鎖骨上リンパ節が十分入るように、下端は第４肋間が入るように設定する。
（これにより照射野の大きさを変更してもかまわない。）
６． X-p をとる。（胸部概観条件）、写真上は正中を１cmよりも大きく超えて対側が照射野に入るはず。
７． 皮膚に照射野をマーキングする。
８． 寝台を上げ（vertical ↑）、体幹の書きやすい部分に、side pointer のマーキングをする。
９． Film 上でcut を入れる。（咽喉頭、肺野の cut）
肺野の cut は鎖骨の尾側１ｃｍ強、喉頭部は２＊３ｃｍ
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